28 ene (Reuters) - En los pacientes con supuesto Alzheimer prodrómico, el tratamiento con 10 mg diarios de donepezilodurante un año redujo un 45 por ciento la atrofia del hipocampoen comparación con un placebo, según revela un estudio deFrancia.
Los pacientes con Alzheimer en fase prodrómica tienendeterioro cognitivo leve (DCL), principalmente con problemas dememoria episódica. Las investigaciones revelan un aumentocontinuo de la atrofia del hipocampo a medida que los pacientesevolucionan del estadio prodrómico de la demencia del Alzheimer a los estadios leve, moderado y grave.
Más allá de sus efectos sintomáticos en la memoria y en lafunción cognitiva, el inhibidor de la acetilcolinesterasadonepezilo demostró tener efectos celulares y molecularesasociados con el Alzheimer en los ensayos no clínicos.
El equipo del doctor Bruno Dubois, del Hospital Salpetriere(París), estudió los efectos del donepezilo en la evolución dela atrofia del hipocampo en un ensayo clínico aleatorizadoversus placebo con 216 pacientes con sospecha de Alzheimer prodrómico.
La población tratada con donepezilo (82) registró un avancemucho más lento de la atrofia del hipocampo en un año que los 92a quienes se les administró el placebo. La variación porcentualanualizada (APC, por su sigla en inglés) fue de -1,89 por cientocon el donepezilo versus -3,47 por ciento con el placebo(p<0,001).
Los parámetros secundarios de las neuroimágenes tambiénrevelaron diferencias significativas entre los grupos en la APCa favor del donepezilo en el volumen del hipocampo izquierdo yderecho (p=0,001 y p=0,008, respectivamente), el volumencerebral global (p=0,005) y el volumen ventricular (p<0,001).
No se registró un efecto del estado del APOE e4 en ningunade esas determinaciones en las imágenes por resonanciamagnética, según publican los autores en Alzheimer's andDementia.
A pesar de los efectos "altamente significativos" en laatrofia del hipocampo, no se detectaron diferencias entre losgrupos en las pruebas neuropsicológicas.
"Pero habría que señalar que los participantes teníanAlzheimer muy leve de acuerdo con los criterios de inclusión(con un valor promedio basal de 11,87 en la escala ADAS-COG enel grupo tratado), lo que indica que los problemas cognitivos selimitaban principalmente a los trastornos de la memoria", señalael equipo.
"Asimismo, está demostrado que la cantidad de pacientes porgrupo necesaria para detectar un efecto determinado de acuerdocon la evolución de la atrofia del hipocampo es mucho máspequeña que la necesaria para detectar el mismo efecto deacuerdo con las variaciones en las pruebas cognitivas", agreganlos autores, que sostienen que se necesitan más estudios paraevaluar la relación entre la disminución de la velocidad deavance de la atrofia del hipocampo y los efectos cognitivosprotectores.
Eisai Francia, que comercializa el donepezilo como Aricept, financió el estudio. Dos autores son empleados de la empresa. Dubois no hizo comentarios sobre el estudio antes de estapublicación.
FUENTE: http://bit.ly/15Gpytv
Leer más: El donepezilo retrasa el avance de la atrofia cerebral en el Alzheimer prodrómico - elEconomista.es http://www.eleconomista.es/interstitial/volver/227690302/telecomunicaciones-tecnologia/noticias/6429152/01/15/El-donepezilo-retrasa-el-avance-de-la-atrofia-cerebral-en-el-Alzheimer-prodromico.html#Kku8DhtWBMrGViBw
