NUEVA YORK (Reuters Health) - Los síntomas no cognitivos,como la depresión, la ansiedad, las alucinaciones y otros,comparten un patrón en los adultos mayores, pero se adelantan enaquellos que desarrollan Alzheimer.
"Esto demuestra que los síntomas de la demencia temprana,junto con los trastornos de memoria y otros problemascognitivos, incluyen a la depresión, la falta de energía y lairritabilidad", dijo la doctora Catherine M. Roe, de la Facultadde Medicina de Washington University, St. Louis, Missouri.
"Si un paciente consulta por problemas anímicos oconductuales, el médico debería explorar si también estáteniendo trastornos de memoria u otras complicacionescognitivas", agregó.
Su equipo analizó el curso temporal de los síntomas nocognitivos identificados con el Cuestionario de ActividadesFuncionales (FAQ, por su nombre en inglés), la Escala deDepresión Geriátrica (GDS) y el Inventario Neuropsiquiátrico(NPI-Q), su relación y la relación con el diagnóstico dedeterioro cognitivo en 1.218 participantes del Centro NacionalCoordinador del Alzheimer (NACC, por su sigla en inglés) quedesarrollaron demencia clínica (CDR>0) y en 1.198 participantessin demencia (CDR 0) durante unos cuatro años de seguimiento.
El orden de aparición de los síntomas en el NPI-Q erasimilar en ambos grupos, pero el tiempo de aparición de cadasíntomas (excepto la elación/euforia) se adelantó en losparticipantes que desarrollaron demencia (CDR>0).
Los síntomas de la GDS coincidieron en ambos grupos, aunquelos participantes con demencia (CDR>0) comenzaron a tener másproblemas de memoria en el tiempo, según publica el equipo enNeurology.
Las dificultades para realizar las actividadesinstrumentales cotidianas (IADL, por su sigla en inglés) erancomunes en el grupo CDR 0, pero mucho más en aquellos con por lomenos una calificación CDR>0.
Los autores consideran que existen tres etapas en lossíntomas no cognitivos en el NPI-Q: primero, aparece lairritabilidad, la depresión y los cambios de conductasnocturnas; segundo, la ansiedad, los cambios del apetito, laagitación y la apatía; finalmente, surgen la elación, lasalteraciones motrices, las alucinaciones, el delirio y ladesinhibición.
"Aunque el orden de aparición es el mismo, los síntomas seadelantan en las personas que desarrollarán Alzheimer", dijoRoe.
Para los autores, "los próximos estudios deberían explicarmejor la relación entre los cambios no cognitivos y los subtiposde la demencia. Y a medida que siga creciendo la base de datosdel NACC, el seguimiento más prolongado de estos participantesaportará más información sobre la evolución no cognitiva delenvejecimiento saludable y la demencia".
La Fundación por una Vida más Larga, el Instituto Nacionalde Envejecimiento, Fred Simmons & Olga Mohan, el Fondo deInvestigación de la Familia Farrell y la Iniciativa para laInvestigación del Alzheimer de Charles y Joanne Knight delCentro Knight de Investigación del Alzheimer de WashingtonUniversity financiaron el estudio.
FUENTE: http://bit.ly/1xZUwXU
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